Psicologia e cirurgia bariátrica

A obesidade frequentemente impõe um fardo que compromete mesmo as alegrias simples da vida, afetando tanto a saúde física quanto mental. Com isso, para muitos, a cirurgia bariátrica surge como uma solução, abrindo caminho para uma nova vida.

Contudo, assim como um jardim precisa de mais do que apenas remover ervas daninhas para florescer, o corpo e a mente requerem cuidados contínuos. A psicologia prepara o espaço emocional, permitindo que as mudanças físicas criem raízes e prosperem, alinhando mente e corpo para um futuro mais saudável. Veja com mais detalhes nesse artigo.

O que é a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico que ajuda pacientes com obesidade mórbida (ou obesidade moderada com doenças que põem a vida em risco) a perder peso.

Em termos simples, é um procedimento que ajuda a pessoa a perder peso ao mudar a forma como o estômago e o sistema digestivo funcionam.

Basicamente, ela reduz o tamanho do estômago, o que faz com que a pessoa se sinta 'cheia' comendo muito menos do que antes, reduzindo a fome.

Existem diferentes tipos de cirurgia bariátrica:

• Bypass gástrico: técnica mais praticada no Brasil (75% das cirurgias feitas), tendo em vista sua segurança e eficácia. O paciente perde de 70% a 80% do excesso de peso inicial. Ocorre a redução do espaço para o alimento através do grampeamento de parte do estômago e um desvio do intestino inicial, que leva ao aumento de hormônios que geram saciedade e reduzem a fome. Também controla diabetes e outras doenças, como a hipertensão arterial.

• Sleeve: também chamado de Gastrectomia Vertical ou Gastrectomia em manga de camisa. É considerado restritivo e metabólico, nele o estômago é transformado em um tubo, com capacidade de 80 a 100 mililitros (ml). Isso leva à perda de peso (comparável à do by-pass gástrico e maior que a proporcionada pela banda gástrica ajustável). Oferece boa eficácia sobre o controle da hipertensão e de doenças dos lipídeos (colesterol e triglicérides).

• Banda gástrica ajustável: compõe menos de 1% dos procedimentos feitos no Brasil. É uma técnica considerada segura e eficaz na redução de peso (50% a 60% do excesso de peso inicial) e contribui no tratamento de diversas doenças. Nela, um anel de silicone inflável e ajustável é instalado ao redor do estômago, apertando-o e possibilitando o controle do esvaziamento do estômago.

• Duodenal Switch: compõe 5% dos procedimentos feitos e gera 75 a 85% de redução do excesso do peso inicial. Ela combina a gastrectomia vertical e o desvio intestinal. Nela, 60% do estômago é retirado, mas a anatomia básica do órgão e sua fisiologia de esvaziamento são mantidas. A absorção de nutrientes é reduzida devido ao desvio intestinal, levando ao emagrecimento.

A importância da avaliação psicológica

Como podemos notar, a cirurgia bariátrica promove uma grande alteração no organismo do paciente e é preciso muita consideração sobre a decisão e as mudanças que ela acarretará na sua vida.

Portanto, a psicologia no processo bariátrico é como o guia que ajuda a mapear a jornada antes, durante e depois da cirurgia. Tudo começa com a avaliação psicológica, uma espécie de check-up mental que explora as motivações, verifica se o paciente está preparado e, se não estiver, o ajuda a se preparar para o que está por vir. No pré-operatório, o psicólogo é aquele parceiro que ajuda a alinhar expectativas e fortalecer o emocional, como um personal trainer para a mente, criando estratégias e aplicando técnicas para lidar com a ansiedade, a fome e os novos hábitos alimentares.

Já no pós-operatório, o acompanhamento psicológico é essencial para lidar com as novas realidades e desafios, ajudando a manter a motivação em alta e a evitar que antigos hábitos voltem a atrapalhar. Em cada fase, a psicologia garante que o paciente não só passe pela cirurgia, mas realmente abrace essa nova fase da vida de forma saudável e equilibrada.

Desafios psicológicos comuns

1. Transtornos alimentares

A avaliação psicológica ajuda a identificar a presença de transtornos alimentares, como compulsão alimentar periódica, que podem impactar o sucesso da cirurgia. Entender esses padrões alimentares é fundamental para desenvolver estratégias de enfrentamento adequadas.

2. Preparação mental para mudanças

A cirurgia bariátrica não é uma solução mágica. Ela requer mudanças significativas no estilo de vida, incluindo modificações na dieta e na atividade física. A avaliação psicológica prepara o paciente para essas mudanças, ajudando-o a estabelecer expectativas realistas e a desenvolver habilidades de enfrentamento.

3. Avaliação do estado emocional

É comum que pacientes com obesidade experimentem ansiedade, depressão ou baixa autoestima. Identificar e tratar esses problemas emocionais antes da cirurgia é essencial para melhorar os resultados pós-operatórios e a satisfação geral do paciente.

4. Apoio na tomada de decisão

A avaliação psicológica auxilia na tomada de decisão, garantindo que o paciente está consciente do que a cirurgia implica e se esse procedimento é o que ele realmente precisa e deseja, bem como confere se ele está mentalmente preparado e comprometido com as mudanças necessárias para o sucesso a longo prazo. Ela também ajuda a identificar quaisquer dúvidas ou preocupações que o paciente possa ter em relação ao procedimento.

5. Desenvolvimento de um plano de tratamento personalizado

Com base na avaliação, os psicólogos podem ajudar a desenvolver um plano de tratamento personalizado que inclua suporte psicológico contínuo, acompanhamento, terapia cognitivo-comportamental e intervenções cognitivas, comportamentais e emocionais para lidar com a nova alimentação e maximizar os resultados da cirurgia.

6. Retorno de antigos hábitos alimentares:

Mesmo após a cirurgia, antigos hábitos alimentares podem voltar, especialmente se não tiver tido um acompanhamento psicológico adequado e em momentos de estresse ou ansiedade. Pode ser difícil resistir a esses desejos e o apego emocional à comida pode persistir. Tal fator pode tornar a jornada pós-cirúrgica mais desafiadora, evidenciando ainda mais a importância do acompanhamento psicológico no processo.

Rede de suporte

O papel da família e da rede de suporte é fundamental na jornada de quem passa por uma cirurgia bariátrica. Ter pessoas próximas que compreendam e apoiem as mudanças físicas e emocionais contribui para o sucesso do processo.

A família pode auxiliar nos momentos difíceis, celebrar as conquistas e ajudar a manter o paciente motivado e focado nos seus objetivos, evitando recaídas. Esse apoio é crucial, pois a adaptação a um novo estilo de vida requer paciência e compreensão, tanto do paciente quanto daqueles ao seu redor.

Junto a isso, a rede de suporte – que pode incluir amigos, colegas e grupos de apoio – são importantes para fornecer um espaço seguro para compartilhar experiências, medos e esperanças. Estar cercado de pessoas que entendem os desafios e que podem oferecer apoio auxilia a aliviar a sensação de isolamento que muitos pacientes bariátricos enfrentam.

Conclusão

A cirurgia bariátrica pode ser necessária para o combate da obesidade mórbida, mas, para ter o sucesso desejado, é importante trabalhar também os desafios emocionais, como antigos hábitos alimentares, ansiedade, depressão e mudanças na identidade.

Compreender os fatores emocionais e comportamentais que contribuem para a obesidade e como enfrentá-los permite aos pacientes alcançar resultados sustentáveis. Portanto, a integração da avaliação e acompanhamento psicológico no processo de preparação para a cirurgia é essencial para o bem-estar físico e mental dos pacientes e para garantir o sucesso a longo prazo no tratamento da obesidade.

Agora, a verdadeira transformação começa quando transformamos o pensamento em ação. Se você ou alguém que você ama está considerando a cirurgia bariátrica, lembre-se de que essa jornada é tanto física quanto emocional. Busque apoio, cuide da saúde mental e se prepare para abraçar cada mudança com determinação e otimismo.

Entre em contato conosco para saber mais sobre como podemos ajudar você a se preparar para essa nova fase da sua vida. A mudança começa agora, e você não precisa enfrentar isso sozinho. Estamos aqui para ajudar você a florescer. 🌱

Precisando, estou aqui <3

Luiza Teixeira Natale

Psicóloga clínica

CRP 05/77673